大多數(shù)慢性闌尾炎是由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來,少數(shù)也可開始就呈慢性的過程,主要病變?yōu)殛@尾壁不同程度的纖維化及慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。它的主要臨床表現(xiàn)既往常有急性闌尾炎發(fā)作病史,也可能癥狀不重或者是不典型,經(jīng)常有右下腹疼痛,有的病人及有隱痛或者不適,劇烈活動(dòng)或飲食不當(dāng)可誘發(fā)急性發(fā)作,有的病人有反復(fù)急性發(fā)作的病史。
慢性闌尾炎查體主要的體征是闌尾部位的局限性壓痛,壓這種痛經(jīng)常存在,位置也較為固定,左側(cè)臥位體檢時(shí)部分病人可在右下腹捫及闌尾條索。
x線鋇灌腸透視檢查可在闌尾部充盈或充盈不全,闌尾腔不規(guī)則,72小時(shí)后透視復(fù)查闌尾管腔內(nèi)仍有鋇劑殘留,即可診斷慢性闌尾炎。