脊髓血管畸形出血是胚胎期血管發(fā)育異常,以下胸段和腰段最多,上胸段最少,包括靜脈蔓狀血管畸形,動靜脈畸形,毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤等等。診斷要點是:
第一變成雖然是慢性的,但是臨床起病一般比較急驟,癥狀反復(fù)。
第二患者可以出現(xiàn)神經(jīng)根損害的癥狀,比如燒灼樣疼痛,踝反射消失,大魚際小魚際肌萎縮,相應(yīng)階段跟性感覺障礙及間歇性跛行,下肢無力或由于出血所導(dǎo)致的突然腰痛。
第三個就是血腫和畸形血管引起脊髓壓迫癥狀的時候結(jié)合脊髓平片,腦積液檢查,脊髓椎動脈造影的陽性結(jié)果可以考慮本病。
治療方案可以給予甘露醇快速靜脈滴注,六氨基乙酸靜脈滴注,尼莫地平口服。在用止血藥的時候一定要防止血栓形成,滴注尼莫地平的時候出現(xiàn)顏面部的潮紅時要減慢低速,防止低血壓。嚴(yán)重頭痛的可以用止痛藥。