急性脊髓炎是由病毒感染或疫苗接種所誘發(fā)的一種自身免疫性的疾病,受累的脊髓腫脹,伴有灰質(zhì)變性,白質(zhì)變性和壞死。整個脊髓都可以受累積。
但是以胸段最多見,一年四季都可以發(fā)病,青壯年比較多。
診斷要點表現(xiàn)為:
第一,是表現(xiàn)為受損平面以下的脊髓橫斷性損害,也就是雙下肢癱瘓,如果是在近髓可以出現(xiàn)四肢癱瘓,傳導(dǎo)束性感覺障礙及二便障礙,而無腦神經(jīng),視神經(jīng)和周圍神經(jīng)損害。
第二,是腦脊液的檢查,少數(shù)白細(xì)胞和蛋白含量輕度增高,多數(shù)正常。
第三,是脊髓磁共振可以見髓內(nèi)長t2信號。
治療方案可以用糖皮質(zhì)激素或者是丙種球蛋白,治療的同時應(yīng)該給予抗生素去除病因,應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物營養(yǎng)神經(jīng),比如維生素b1維生素b12。如果出現(xiàn)呼吸衰竭,及時做氣管切開,必要時候機(jī)械通氣。
急性期都有水腫,可以適當(dāng)?shù)慕o予20%甘露醇和呋塞米。
恢復(fù)期治療可以進(jìn)行推拿,按摩,理療等等。