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• 帕金森病和帕金森綜合癥的區(qū)別

  帕金森氏病和帕金森氏綜合征，在臨床上有很多共同的癥狀，所以很多時候都會把它混淆了，但是原發(fā)性帕金森氏病，和帕金森氏綜合癥是不一樣的。原發(fā)性帕金森氏病，是由于中腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元減少，導(dǎo)致黑質(zhì)及紋狀體多巴胺不足。帕金森氏綜合征，常常是由腦袋的一些各種各樣的病變引起的，常見的原因有感染、外傷、出血、梗塞等，導(dǎo)致運動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的錐體外系，功能異常所導(dǎo)致的，所以綜合征是一組癥候群，并不是單獨的疾病。那么帕金森氏病，它本身是單獨的疾病，從癥狀上來講，帕金森氏病多表現(xiàn)為靜止性震顫，也就是說把手或者腳，放在休息狀態(tài)時候會更明顯。帕金森氏綜合征，更多表現(xiàn)為姿勢性，或者意向性震顫，也就是手或者腳在活動的時候，震顫更明顯。帕金森氏綜合征在影像學(xué)檢查，做CT或者核磁的時候，常常會能找到一些原發(fā)性病灶，例如像出血或者外傷的一些并發(fā)癥，會在影像學(xué)上有所體現(xiàn)。那么帕金森氏，原發(fā)性帕金森氏病，可以用多巴胺治療，而且效果比較好，但是帕金森氏綜合征，使用美多芭等這一類藥物治療，相對效果比較差一些，還有很多原因，可以引起帕金森氏綜合征，例如藥物源性的，我們常用的像滅吐靈、氟桂利嗪、也就是西丙靈，包括分呲嗪類的藥物，都可以引起帕金森氏綜合征。如果是藥物引起的，一般是在停藥數(shù)周，或者半年左右癥狀可以消失，如果是中毒原因引起的，帕金森氏綜合征，大部分跟一氧化碳中毒，或者錳中毒有一定的關(guān)系，感染引起的帕金森氏綜合征，大部分見于腦炎，就是腦炎后遺癥，也會出現(xiàn)帕金森氏綜合征。

  

  02:35
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 26399次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對于65歲以下是一個標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5942次

• 格林巴利綜合癥的治療
  它分為三大部分：1.一般治療，比如保持呼吸道通暢，防止繼發(fā)感染，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。如果呼吸困難明顯加重者，盡早行氣管切開，給予呼吸機(jī)輔助呼吸治療，注意加強(qiáng)肢體功能鍛煉，勤翻身，防止褥瘡，適量給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。2.免疫治療，包括血漿置換，清除體內(nèi)的抗體及一些其他有害物質(zhì)。免疫球蛋白靜滴治療，它是治療格林巴利綜合征的一種有效安全辦法。一般劑量是每公斤體重每天0.4克，療程為一共是五天，它的副作用比較少見。3.激素治療，多數(shù)研究激素對格林巴利綜合征無明顯療效，大劑量的激素治療可減輕神經(jīng)根的水腫，但是目前國內(nèi)仍然在廣泛應(yīng)用。4.康復(fù)治療，比如針灸，推拿，體療對神經(jīng)功能恢復(fù)有幫助。
  語音時長 1:48”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 4805次

• 格林-巴利綜合癥的治療原則
  格林-巴利綜合癥血漿交換和免疫球蛋白靜滴是格林巴利綜合征的一線治療，以消除外周血免疫活性細(xì)胞細(xì)胞因子和抗體等等，減輕神經(jīng)損害，無條件應(yīng)用血漿交換和免疫球蛋白的患者可以試用皮質(zhì)類固醇，如潑尼松、地塞米松等等。呼吸肌麻痹是格林巴利綜合征的主要危險，一旦發(fā)生應(yīng)及時給予氣管插管或氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸，加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防，感染等并發(fā)癥。重癥病例應(yīng)該持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，竇性心動過速比較常見，通常不需要處理，高血壓患者可以用小劑量β受體阻滯劑，低血壓可以調(diào)整患者體位，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染，應(yīng)及早進(jìn)行康復(fù)治療，防止肢體攣縮、畸形等等。
  語音時長 1:40”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 2686次

• 格林巴利綜合癥遺傳嗎
  格林巴利綜合征是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病，臨床表現(xiàn)主要有四肢癱軟，以及不同程度的感覺障礙，少數(shù)嚴(yán)重患者還可引起呼吸麻痹，雙側(cè)面癱等。這種疾病性質(zhì)尚不清楚，可能以與免疫損傷有關(guān)，至今沒有發(fā)現(xiàn)此病能遺傳。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-31 2001次

• 格林巴利綜合癥怎么檢查
  格林巴利綜合癥有慢性和急性之分，是一種免疫系統(tǒng)炎癥疾病。任何的疾病都是要通過檢測后才會被發(fā)現(xiàn)，通過一些檢查才能確診，急性或亞急性起病，四肢對稱性弛緩性癱瘓，可有感覺異常腦神經(jīng)受累，常有到腦脊液蛋白細(xì)胞分離，早期F波或H反射延遲等電生理改變可以診斷。
  張亞麗 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-31 2802次

• 慢性格林巴利綜合癥怎么治療
  慢性格林巴利綜合癥是指慢性吉蘭-巴雷綜合征。慢性吉蘭-巴雷綜合征屬于自身免疫介導(dǎo)所引起的周圍神經(jīng)疾病?？赏ㄟ^家庭護(hù)理、對因治療、對癥治療等方式進(jìn)行改善。1、家庭護(hù)理：由于慢性吉蘭-巴雷綜合征會損害四肢以及軀干的神經(jīng)組織，所以患者在自身條件允許的情況下，應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動。如果下肢無力可進(jìn)行下肢鍛煉，如
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-29 0次

• 格林巴氏綜合癥
  急性格林巴氏綜合征是一種以急性起病，以神經(jīng)根外周神經(jīng)損害為主伴有腦脊液中蛋白細(xì)胞分離為特征的綜合征，又稱格林巴利氏綜合征，病因與發(fā)病機(jī)制目前尚未完全闡明，一般認(rèn)為與發(fā)病前有非特異性感染史與疫苗接種史，而引發(fā)的遲發(fā)性過敏反應(yīng)性免疫疾病。其主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘，其臨床癥狀為起病前一
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 517次