?肝硬化的治療由兩方面組成,即病因治療和并發(fā)癥處置。
肝硬化患者在明確病因的基礎(chǔ)上,并給予積極的病因治療,比如抗乙型肝炎病毒治療,目的是提高患者生存質(zhì)量,減少終末期肝病的發(fā)生率,延緩原發(fā)性肝癌的發(fā)生,目前較多應(yīng)用的是核苷酸類似物,因有效性有行證醫(yī)學(xué)證據(jù),安全性尚待進一步評估。
HBV相關(guān)性的肝硬化患者,服用抗病毒藥物前,需嚴格的病情告知,尤其需要指出的是,嚴禁隨意停藥,建議應(yīng)用高效低耐藥的藥物,并需要制定隨訪的時間表。
抗HCV治療需要在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下進行,肝硬化治療過程中,應(yīng)注意其他并發(fā)癥的處置,常見并發(fā)癥有腹水、原發(fā)性細菌性腹膜炎、食管胃底靜脈破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征,脾亢。細菌感染期發(fā)現(xiàn)糖尿病的,應(yīng)該注意保持大便通暢,減少肝性腦病的發(fā)生。