急性腹部或胸部的大型手術(shù)后,髖或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,有髖部骨折嚴(yán)重創(chuàng)傷和急性脊柱損傷的病人,長(zhǎng)期操作電腦者和預(yù)期要長(zhǎng)時(shí)間坐飛機(jī)、汽車和火車的人,時(shí)間超過(guò)六個(gè)小時(shí)的,長(zhǎng)期臥床或需要制動(dòng)的人群,還有就是孕產(chǎn)婦,四十歲以上肥胖或有血脂異常的病人。此外還包括惡性腫瘤、心梗、心功能不全的患者,口服避孕藥的婦女,患有腎病綜合征的兒童,血液病患者,先天缺乏某種抗凝因子的易栓癥患者。
各種大手術(shù)后病人應(yīng)抬高下肢,鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng),長(zhǎng)期臥床的患者,家屬最好要幫助其活動(dòng)踝關(guān)節(jié),和協(xié)助適當(dāng)按摩下肢。平時(shí)生活中注意下肢的活動(dòng),有下肢靜脈曲張者可穿彈力襪等。避免下肢深靜脈血液滯留,血栓復(fù)發(fā),病人要定期隨診,按時(shí)服藥,特別是抗凝劑的服用,一定要保證按醫(yī)囑服用,切勿自行更改劑量。
自我觀察出血現(xiàn)象,例如觀察有沒(méi)有牙齦出血、皮膚瘀斑、黑便、血尿等。按醫(yī)囑定期復(fù)查凝血指標(biāo),了解并學(xué)會(huì)看抗凝指標(biāo)化驗(yàn)單。