?肺栓塞的臨床表現(xiàn)決定與栓子的大小數(shù)量以及有沒有基礎(chǔ)心肺疾病，較小的肺血管栓塞只有輕微短暫的呼吸困難，未引起患者注意。
巨大肺栓塞者可突然死亡，常見的癥狀有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥，有的呈現(xiàn)四肢厥冷，血壓下降，呼吸困難及氣短為肺血栓栓塞，最重要的臨床癥狀。查體可以發(fā)現(xiàn)病人有呼吸急促、紫紺、肺部濕啰音、哮鳴音，胸膜摩擦音，心動(dòng)過速，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)血管雜音。
肺栓塞心電圖非隨著栓塞肺動(dòng)脈管徑的大小和累及范圍不同而不同，輕者無異常，大多數(shù)患者主要表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速，重者出現(xiàn)肺心病， S1Q3T3癥，即一導(dǎo)聯(lián)s波加深，三導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)大q小q波及t波倒置，部分患者可出現(xiàn)不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，肺通氣血流灌注掃描顯示沒有灌注缺水可以排除肺栓塞，灌注掃描顯示兩個(gè)或更多肺段局部灌注缺損，而該部位通氣良好和x線胸片無異常則高度提示肺栓塞的存在，D2聚體檢測(cè)大于五百微克每升，作為診斷的陽性指其判斷肺栓塞的敏感性為95%至98%，而特異性較低，具體若小于五百微克每升，則可以排除肺栓塞。
