肝硬化可由一種或多種原因引起肝臟損害,病理表現(xiàn)為進(jìn)行性彌漫性肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞炎癥,同時(shí)出現(xiàn)纖維性病變,嚴(yán)重纖維組織增生,肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,三種改變反復(fù)交錯(cuò)的進(jìn)行,肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑被改構(gòu),導(dǎo)致肝臟彈性降低,功能低下既為肝硬化。
早期肝硬化可無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn),如腹水,食管靜脈曲張破裂出血,肝性腦病的并發(fā)癥和死亡。
按病因分類可分為病毒性肝炎肝硬化,酒精性肝硬化,肝豆?fàn)詈俗冃愿斡不?,原發(fā)性、繼發(fā)性的膽汁淤積性肝硬化,肝靜脈回流受阻性肝硬化,自身免疫性肝炎肝硬化,隱源性肝硬化等。
目前在我國(guó)最常見的是乙型肝炎后肝硬化,近年來非酒精性脂肪肝性的肝病肝硬化的比例逐年增高,可以有傾向的安排病因檢查,如年輕人重點(diǎn)排除肝豆?fàn)詈俗冃缘母斡不詣t重排除自身免疫性肝炎肝硬化和原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化。