利尿藥按藥效可以分為高效、中效和低效三類，常用的高效利尿藥代表有呋塞米、布美他尼、托拉塞米，中效利尿藥代表藥有氫氯噻嗪，低效利尿藥代表藥物有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶。
利尿藥物按作用機(jī)制可以分為以下五類：
一、髓袢利尿藥，代表藥物有呋塞米。
二、噻嗪類利尿藥，代表藥物有氫氯噻嗪。
三、碳酸酐酶抑制劑，代表藥物有乙酰唑胺。
四、保甲利尿藥，代表藥物由螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。
五、滲透性利尿藥，代表藥物有甘露醇和山梨醇。
利尿藥的分類
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-27 43238次
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利尿藥為什么不能長(zhǎng)期使用生活中人們大多都會(huì)吃很多藥，不管身體有什么不適了，先吃藥為準(zhǔn)。利尿藥，顧名思義有利尿作用。可是，它對(duì)高血壓病人還有溫和的降壓作用以及加強(qiáng)其他降壓藥物的作用。由于利尿藥直接作用于腎臟，促進(jìn)水和電解質(zhì)的排出，如果服用利尿劑時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、用量過(guò)大，會(huì)造成失水過(guò)多，可導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀，也有可能導(dǎo)致腦血栓的形成。因此，利尿藥應(yīng)視病情間歇服用。
01:03
趙夢(mèng)雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-05-28 13427次
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治療高血壓病的利尿藥有哪些治療高血壓病的利尿藥一般有噻嗪類利尿藥、中成藥等。1、噻嗪類利尿藥：高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征?；颊呋加懈哐獕簳r(shí)，可以遵醫(yī)囑服用噻嗪類利尿藥，如辰欣氫氯噻嗪片、安博諾厄貝沙坦氫氯噻嗪等，上述藥物可作用于腎小管遠(yuǎn)端，抑制鈉和氯重吸收，同時(shí)增加鈉、氯及水分排出，減輕體內(nèi)水鈉潴留，達(dá)到降壓目的。2、中成藥：除了使用上述藥物外，還可以遵醫(yī)囑服用正大青春寶尿感寧顆粒進(jìn)行治療，該藥物具有清熱解毒，通淋利尿的功效，高血壓患者服用此藥物，可以增加血液中的鈉含量，促進(jìn)尿液的排出，減少血液中的鉀含量，從而降低血壓水平?；颊咴诩膊≈委熎陂g，應(yīng)清淡飲食，減少食鹽攝入，每日不超過(guò)6克，避免食用腌制、加工食品等高鹽食物。選擇優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如魚(yú)、禽、瘦肉等。根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑等。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。還要保證充足的睡眠時(shí)間，良好的睡眠有助于血壓的控制。如需用藥或者想要了解更多專業(yè)的用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理使用。
02:24
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2024-08-30 80698次
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利尿藥的分類有哪些根據(jù)利尿藥作用部位、化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制可分為六類：第一、碳酸酐酶抑制藥，主要作用于近曲小管、抑制碳酸酐酶，利尿作用比較弱，很少單獨(dú)用于利尿，比如乙酰唑胺。第二、滲透性利尿藥，多數(shù)體內(nèi)不代謝，不顯示藥理作用的低分子物質(zhì)，靜脈給藥之后能夠迅速升高血漿滲透壓，通過(guò)增加腎小球?yàn)V液和腎小管液量而利尿，比如甘露醇。第三、髓袢利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制鈉、鉀、氯的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，促進(jìn)鈉、鉀、氯的大量排出，髓袢利尿藥是高效利尿藥，它的理想劑量是短效率約比噻嗪類藥高六到八倍，比如呋塞米。第四、噻嗪類利尿藥，主要作用于遠(yuǎn)曲小管，抑制鈉、氯的重吸收，是中效利尿藥。第五、保鉀利尿藥，主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，干擾鈉的重吸收和鉀的排泄，通過(guò)增加鈉、氯的排除而利尿，比如氨苯蝶啶。第六、醛固酮拮抗藥，比如螺內(nèi)酯，也是保鉀排鈉。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 22093次
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抗高血壓的利尿藥抗高血壓的利尿藥分為噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類。噻嗪類利尿劑使用較多，常用的有氫氯噻嗪，降壓的主要作用是通過(guò)排鈉，減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力，降壓起效比較慢一些，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。適用于輕、中度高血壓，對(duì)單純性收縮期血壓升高和鹽敏感的高血壓合并有肥胖、糖尿病，更年期女性合并心力衰竭，老年人高血壓更加適合。除此之外，還包括著一些例如螺內(nèi)酯、呋塞米以及吲達(dá)帕胺等，都有一定的降壓作用。但是，它們也都有引起血鉀偏低的現(xiàn)象，可以導(dǎo)致血脂、血糖異常，注意復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-11-01 4338次
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高鈉血癥利尿藥物病情分析：一些高鈉血癥的患者可以利用呋塞米片、呋塞米注射液或者注射用托拉塞米來(lái)利尿、降低血鈉水平對(duì)癥治療。但是應(yīng)當(dāng)注意，如果是低血容量性高鈉血癥，往往不建議患者應(yīng)用利尿藥物。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥的患者要明確病因之后，再用藥物治療。一些低容量性高鈉血癥的患者，需要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)液治療，糾正患者脫水的情況。而高容量性高鈉血癥患者可以配合利尿劑對(duì)癥治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-17 5005次
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高血壓利尿藥有哪些利尿劑的種類包括噻嗪類，能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的水及時(shí)排出，但是也會(huì)造成腎臟損傷；髓袢利尿劑，能夠抑制鈉的重復(fù)吸收，不過(guò)會(huì)引起低血壓；還有保鉀利尿劑、滲透利尿劑。具體利尿劑的使用應(yīng)該根據(jù)檢查狀況來(lái)決定使用的種類和劑量。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2019-01-16 3002次
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利尿藥的分類有哪些根據(jù)利尿藥作用部位、化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制可分為六類：第一、碳酸酐酶抑制藥，主要作用于近曲小管、抑制碳酸酐酶，利尿作用比較弱，很少單獨(dú)用于利尿，比如乙酰唑胺。第二、滲透性利尿藥，多數(shù)體內(nèi)不代謝，不顯示藥理作用的低分子物質(zhì)，靜脈給藥之后能夠迅速升高血漿滲透壓，通過(guò)增加腎小球?yàn)V液和腎小管液量而利尿，比如甘露
孔德波
副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-06-20 662次
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利尿藥的副作用利尿藥的副作用主要包括水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，也可以直接損傷腎臟。若劑量、用法不當(dāng)或利尿過(guò)度，?？沙霈F(xiàn)血容量不足、低血鈉、低血氯、低血鉀、代謝性堿中毒等。利尿藥是指一類能促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)和水分排出而增加尿量的藥物，利尿劑主要通過(guò)影響腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收和分泌的功能而實(shí)現(xiàn)利尿作用，但是主要是影響
孔德波
副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-06-20 2548次
