一般建議在腎活檢明確病理診斷的基礎(chǔ)上,結(jié)合病因和臨床特點(diǎn),決定是否應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,腎臟病臨床糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的適應(yīng)癥包括;
一、腎小球疾病,包括原發(fā)性腎小球疾病,如微小病變腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、膜增生性腎炎和系膜增殖性腎炎、新月體腎炎。繼發(fā)性腎小球疾病包括狼瘡性腎炎、系統(tǒng)性血管炎,另外干燥綜合癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紫癜性腎炎等也可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
二、腎小管間質(zhì)疾病,包括特發(fā)性間質(zhì)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和干燥綜合征等所致的小管間質(zhì)性腎炎,藥物引起的小管間質(zhì)性腎炎。
三、腎移植排斥反應(yīng)的防治,根據(jù)臨床病理特點(diǎn)的不同,選擇合適的種類、劑量、使用方法和時(shí)間,另外需密切評(píng)估療效、不良反應(yīng),根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案。