目前已經(jīng)有很多的臨床研究證據(jù),證明拉米夫定耐藥后,首選的辦法是改成替諾福韋。但是在中國(guó)替諾福韋還沒有上市,所以拉米夫定耐藥后,可聯(lián)合使用阿德福韋,這是在中國(guó)比較現(xiàn)實(shí)的一個(gè)解決策略。因此對(duì)于拉米夫定耐藥病人,用拉米夫定聯(lián)合阿德福韋治療拉米夫定耐藥的病人效果好。
病人在長(zhǎng)期使用拉米夫定的過(guò)程中,長(zhǎng)期治療5年,大約70%的病人會(huì)產(chǎn)生對(duì)拉米夫定的耐藥,1年耐藥率大概是15%。因此在我國(guó)長(zhǎng)期服用拉米夫定的病人,耐藥的發(fā)生是非常普遍的現(xiàn)象。