在臨床工作中，遇到的低血鉀、腎小管酸中毒的病例，尤其是女性患者，建議除了常規(guī)泌尿系影像學檢查外，還應注意患者是否存在，眼干、口干、皮膚紅斑等癥狀。
必要時行自身抗體及免疫學檢查，以明確和排除自身免疫腺疾病，尤其是干燥綜合癥，對于合并腎臟損害者可反復測定尿ph值，必要時行氯化銨負荷試驗，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎小管酸中毒，尿比重測定，濃縮稀釋試驗、尿糖、尿氨基酸測定、均有助于了解腎小管功能情況，必要時可行腎活檢病理檢查，腎活檢病理檢查，可幫助醫(yī)師更準確的選擇藥物。
哪些情況考慮干燥綜合征的腎損害
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-28 1183次
為你推薦
-
干燥綜合征干燥綜合征，是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。
01:15
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-12-21 17359次
-
干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。
02:45
劉堅
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 8034次
-
干燥綜合征的腎損害有哪些干燥綜合征的腎臟損害，在國內(nèi)的報道中經(jīng)常見。它主要累及遠端腎小管表現(xiàn)為：一、腎小管酸中毒。二、引起的低血鉀性肌肉麻痹，嚴重者出現(xiàn)腎淡化、腎結(jié)石以及軟骨病，表現(xiàn)為多飲多尿的腎性尿崩癥，也是常常出現(xiàn)在腎小管酸中毒的患者。通過氯化銨負荷試驗可以看到約50%的患者，有亞臨床型的腎小管酸中毒，近端腎小管損害較少見，小部分的患者會出現(xiàn)比較明顯的，腎小球的損害，臨床上會表現(xiàn)為大量的蛋白尿、低蛋白血癥甚至腎功能不全的表現(xiàn)。語音時長 1:31”
關(guān)飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 1945次
-
干燥綜合征腎損害護理干燥綜合癥的護理措施有很多，干燥綜合征是一種免疫疾病，有很多的患者不知道該如何解決這個危害。干燥綜合癥的精神護理，因干燥綜合征病程長，病情綿長難愈，導致部分患者心情煩躁，情緒低落，精神負擔重，甚至對治療失去信心。因此應注意干燥綜合征患者的情緒變化，做好精神護理，穩(wěn)定其情緒，排除一切不良刺激因素，以科學的態(tài)度認識情緒變化與疾病恢復有密切關(guān)系。解除干燥綜合癥患者的心理障礙，糾正錯誤認識，配合醫(yī)生積極的治療，有利于病情的恢復。干燥綜合征的飲食護理有干燥綜合征的患者發(fā)病以陰津虧虛為本，燥熱火氣為標，從而表現(xiàn)為兩眼、口腔、皮膚、陰道等的燥熱之象，因此，口舌干燥。干燥綜合征患者的飲食應偏于甘涼滋潤，正是所謂的“甘守津還”，應以甘淡、甘涼、甘寒為主，但也不可滋膩太過。語音時長 1:42”
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 1283次
-
什么情況是干燥綜合征干燥綜合征是風濕病的一種，是一種主要累及唾液腺及淚腺等外分泌腺的一種慢性全身性自身免疫性疾病，也可以累及全身，多系統(tǒng)多臟器，體內(nèi)也可出現(xiàn)大量自身抗體，而出現(xiàn)復雜的臨床表現(xiàn)。本病是一種終身性疾病，不能治愈的。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-11 1701次
-
干燥綜合征的病因有哪些病情分析：能引起干燥綜合征的病因，主要是遺傳因素，感染因素，環(huán)境因素。往往是多種因素共同作用的結(jié)果，導致免疫功能的紊亂，而引起了疾病。意見建議：患者平時還要適當?shù)倪\動和鍛煉，增強體質(zhì)，也要注意避免勞累，避免熬夜，保證充足的睡眠，還要堅持有效的治療，和定期隨診，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-25 903次
-
干燥綜合征的腎損害有哪些干燥綜合征的腎臟損害，在國內(nèi)的報道中經(jīng)常見。它主要累及遠端腎小管表現(xiàn)為：一、腎小管酸中毒。二、引起的低血鉀性肌肉麻痹，嚴重者出現(xiàn)腎淡化、腎結(jié)石以及軟骨病，表現(xiàn)為多飲多尿的腎性尿崩癥，也是常常出現(xiàn)在腎小管酸中毒的患者。通過氯化銨負荷試驗可以看到約50%的患者，有亞臨床型的腎小管酸中毒，近端腎小管損害較
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 124次
-
干燥綜合征引起腎損害干燥綜合征的患者在國內(nèi)報道說30%到50%可有腎臟損害，主要累及遠端腎小管，表現(xiàn)為因1型腎小管酸中毒，引起的低血鉀性肌肉麻痹，嚴重者出現(xiàn)腎鈣化，腎結(jié)石及軟骨病。表現(xiàn)為多飲、多尿的腎性尿崩，異常出現(xiàn)于腎小管酸中毒患者，通過氯化銨負荷試驗可以看到約50%患者有亞臨床型腎小管酸中毒，近端腎小管損害較少見，
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 315次
