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    1. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)及分期

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      臨床上分為三期:

      第一期急性關(guān)節(jié)炎期,這種情況再發(fā)目前沒有任何先兆,常常突然發(fā)病,輕度的外傷、暴飲暴食、高嘌呤食物、過度飲酒、疲勞、情緒緊張和內(nèi)科的一些急癥受涼、感染、血管阻塞,誘發(fā)急性發(fā)作,夜間突然發(fā)病,受累的關(guān)節(jié)劇痛,首發(fā)關(guān)節(jié)常常累積的第一柘趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),局部的癥狀類似于急性關(guān)節(jié)感染,有紅腫熱痛的表現(xiàn),全身的表現(xiàn)包括發(fā)熱、心悸、寒顫不適等等,白細(xì)胞增多,關(guān)節(jié)紅腫熱痛、全身無力、發(fā)熱、頭痛的,一般可以持續(xù)三到十一天,如果治療可持續(xù)數(shù)周。最后,局部癥狀和體征完全消退,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

      第二期間歇期,無癥狀的間歇期長(zhǎng)短差異很大,從幾個(gè)月到數(shù)年不等,病情反復(fù)發(fā)作逐漸進(jìn)展,間歇期越來越短,病變的關(guān)節(jié)增多逐漸轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎。

      第三期慢性關(guān)節(jié)炎期,由急性發(fā)病轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎期需要十余年,這種情況關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)永久破壞。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的僵硬、畸形、活動(dòng)受限,百分之三十多的患者局部可見痛風(fēng)石。發(fā)生腎臟的并發(fā)癥,以及輸尿管結(jié)石,晚期有高血壓,腎臟的破壞和腦動(dòng)脈硬化,心梗少數(shù)病人甚至死于腎衰竭和心血管意外。

      以上內(nèi)容僅供參考

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