椎弓結(jié)核可繼發(fā)于椎體結(jié)核或與椎體結(jié)核同時(shí)并存,這兩種類(lèi)型的診斷較少,有困難。孤立型椎弓結(jié)核較少見(jiàn),僅占全部脊柱結(jié)核的1%左右,診斷也較為困難。
椎弓結(jié)核少見(jiàn)的原因有:椎弓不是負(fù)重的主要部分,椎弓的骨松質(zhì)比例很小,椎弓周?chē)胸S富的肌肉,椎弓的血液豐富,發(fā)病部位以腰椎較多見(jiàn),其次為胸椎,頸椎最少,這與椎體結(jié)核的分布情況極為相似。在椎弓的組成中棘突和橫突最好發(fā),由于棘突和橫突的位置比較孤立,病變常局限于此兩突起之內(nèi)。
臨床表現(xiàn):本病的病史較短,癥狀多為患處疼痛、放射性神經(jīng)痛和局部腫塊,無(wú)脊柱畸形,活動(dòng)輕度受限,膿腫常匯集在脊柱附近,有的表現(xiàn)為局部軟組織腫脹,膿腫破潰形成竇道,膿腫也可位于椎管內(nèi)硬膜外。發(fā)生于椎管內(nèi)的也可造成截癱,在腰椎者也可出現(xiàn)下肢放射性疼痛。約四分之一的病例合并截癱,多發(fā)生于胸椎。