?一,對于急性中毒性腎病應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)和早期治療,對預(yù)后的改善十分重要,一旦發(fā)現(xiàn)有毒性物質(zhì)接觸,應(yīng)立即脫離接觸并進(jìn)行血、尿、生化指標(biāo)的檢查。
二,治療上按照特定毒性物質(zhì)的治療原則進(jìn)行治療,并積極進(jìn)行對癥和支持治療。
①可通過利尿劑增加毒物的排出,注意改善腎臟微循環(huán)。
②色素蛋白尿患者應(yīng)予以堿化尿液促進(jìn)毒物排出。
③早期給予糖皮質(zhì)激素、自由基清除劑、CCB和ACEI等,并盡早行血液凈化治療清除毒物。
三,對于慢性中毒性腎病應(yīng)盡早停止接觸毒物,并定期檢查給予解毒或排毒藥物治療,多數(shù)患者預(yù)后較好。
四,對于慢性間質(zhì)性腎炎階段的患者,也應(yīng)盡早脫離毒性接觸,并積極對癥支持治療,減少重體力活動(dòng),避免感染。
五,當(dāng)病情進(jìn)展至尿毒癥期時(shí),應(yīng)行腎臟替代治療。