化膿性細菌引起的關(guān)節(jié)內(nèi)感染成為化膿性關(guān)節(jié)炎。兒童較多見,文獻報道,三歲以下者占50%,兩歲以下者占30%,常為敗血癥的并發(fā)癥,也可因手術(shù)感染,外傷性感染,關(guān)節(jié)火器傷等所致。
關(guān)節(jié)內(nèi)注射類固醇等藥物,無菌要求不嚴(yán)格易發(fā)生感染,最常受累部分為膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié),其次為肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。致病菌多為金黃色球菌,其次為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌和大腸桿菌等,血行感染多見,也可為開放性損傷,關(guān)節(jié)手術(shù)和關(guān)節(jié)穿刺激發(fā)感染或從周圍軟組織感染蔓延而來。
病理變化,化膿性關(guān)節(jié)炎病變的發(fā)展大致可分為三個階段,是一個逐漸演變的過程,有時并無明確界限,有時某一階段可獨立存在。