在激素減量的過程中,有人主張隔日減藥,當(dāng)減至每天十五到二十毫克以后可以隔日減量,直到有一天不用藥,與每日服用同等總計量相比,此法可保留或者恢復(fù)下丘腦垂體腎上腺軸功能而發(fā)生骨質(zhì)疏松,庫欣面容以及感染的傾向也相對少,而且有利于兒童的生長發(fā)育。
另一個優(yōu)點是有利于發(fā)現(xiàn)病情活動的癥狀,這些癥狀一般出現(xiàn)在下一天早晨服藥前,這提示會有復(fù)發(fā)的可能,對于有些風(fēng)濕系統(tǒng)疾病比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,通常需要較長時間甚至終生服用糖皮質(zhì)激素。
嬰兒減量的目的還在于尋找能夠控制病情的最小維持量,使激素的不良反應(yīng)到最小。如果長期應(yīng)用激素減量不成或者減量過程中有病情反復(fù),要及早加用免疫抑制劑。