枸櫞酸鉀用于腎小管性酸中毒伴鈣結(jié)石,任何病因引起的低枸櫞酸尿所致的草酸鈣腎結(jié)石,伴有或不伴有鈣結(jié)石的尿酸結(jié)石。在腎功能正常的情況下,單劑量口服枸櫞酸鉀緩釋片后第一小時(shí)尿枸櫞酸升高并持續(xù)12小時(shí)。多次服用枸櫞酸鉀緩釋片時(shí),尿枸櫞酸鹽在第三天達(dá)到峰值,并且尿枸櫞酸鹽的生理性寬幅波動(dòng)降低。因此,枸櫞酸鉀緩釋片可將尿枸櫞酸全天維持在一個(gè)較高的、更為恒定的水平。停止使用枸櫞酸鉀后,尿枸櫞酸鹽逐漸回落到第一天治療前水平。
尿枸櫞酸的升高直接依賴于本品的劑量,若本品劑量為60meq/天,通過長(zhǎng)期的治療,尿枸櫞酸升高約400mg/天,尿pH升高約0.7單位。
對(duì)于伴有嚴(yán)重腎小管酸中毒或慢性腹瀉的患者,因其尿枸櫞酸量可能非常低(<100mg/天),低劑量的枸櫞酸鉀緩釋片可能不能明顯增加尿枸櫞酸含量,應(yīng)提高劑量
使尿枸櫞酸升至滿意的水平。伴有腎小管酸中毒的患者,其尿pH值可能較高,使用本品只能小幅提升尿pH值