對(duì)于在使用糖皮質(zhì)激素時(shí),發(fā)生糖尿病的有兩種情況:
一是原來有隱性的或者臨床糖尿病者,在糖皮質(zhì)激素治療以后病情誘發(fā)或加重。
二是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng),也就是類固醇性糖尿病,如果病情許可,要盡量減少糖皮質(zhì)激素的用量,而加用免疫抑制劑。這些病人在糖皮質(zhì)激素減量或者停藥以后,空腹血糖可以恢復(fù)正常,但是有的病人,會(huì)直接導(dǎo)致糖尿病而不能恢復(fù)正常,對(duì)病情活動(dòng)而必須用糖皮質(zhì)激素治療的病人。如果空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖都比較高,可以在應(yīng)用激素治療的同時(shí)控制飲食,合理應(yīng)用胰島素等降低血糖的藥物,來控制血糖。