ANCA相關(guān)性小血管炎為多系統(tǒng)受損的免疫性疾病,腎臟病變主要以急進(jìn)型腎炎綜合征為臨床表現(xiàn),因此應(yīng)主要與抗腎小球基底膜抗體型,免疫復(fù)合物型的急進(jìn)性腎炎相鑒別,同時要排除繼發(fā)于感染,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起的血管炎。
因安卡相關(guān)性血管炎腎損害進(jìn)展迅速,及時準(zhǔn)確地腎組織病理檢查極其重要,若腎臟病理改變處于活動期,應(yīng)及時給予激素環(huán)磷酰胺沖擊治療,以改善患者預(yù)后。給予免疫抑制劑治療療程要足夠長,防止復(fù)發(fā),同時復(fù)查腎功能,應(yīng)注意免疫抑制劑引起的并發(fā)癥。