第一,尿堿化劑可降低環(huán)丙沙星在尿中的溶解度,導(dǎo)致結(jié)晶尿或腎毒性。
第二,環(huán)丙沙星與茶堿類藥物合用時可由于競爭作用導(dǎo)致茶堿類的肝清除明顯減少,血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒的癥狀,比如惡心、嘔吐、震顫、躁動不安、激動、抽搐、心悸等。因而兩者合用時應(yīng)測定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。
第三。環(huán)孢素與環(huán)丙沙星合用時可使環(huán)孢素的血藥濃度升高,必須監(jiān)測其濃度并調(diào)整劑量。
第四,環(huán)丙沙星與抗凝藥物華法林合用時可增強華法林的抗凝作用,合用時應(yīng)嚴密監(jiān)測患者的INR。
第五,丙磺舒可減少環(huán)丙沙星自腎小管分泌,合用時可造成血藥濃度升高而產(chǎn)生毒性。