腎臟對藥物的排泄方式包括腎小球濾過和腎小管分泌,腎功能受損失以排泄為主要消除途徑的藥物清除速度減慢,藥物在人體內(nèi)蓄積,產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用,并進(jìn)一步加重腎臟損傷,此時藥物劑量要及時調(diào)整。藥物調(diào)整要遵循以下原則:
1、明確診斷,合理用藥。
2、根據(jù)腎功能調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間,必要時進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,設(shè)計個體化給藥方案。
3、避免或減少使用腎毒性較大的藥物,選用無腎毒性或腎毒性較小的藥物。
4、腎功能不全而肝功能正常者可選用具有雙通道排泄的藥物。
5、注意藥物相互作用產(chǎn)生的毒副作用。