腎性貧血是慢性腎臟病的常見并發(fā)癥,補充鐵劑是糾正腎性貧血的重要方法之一,目前補鐵的主要途徑,包括口服鐵劑和靜脈注射鐵劑,如何具體選擇鐵劑:
一,非透析患者及腹膜透析患者,可先試用口服補鐵,或根據(jù)鐵缺乏狀態(tài),直接應(yīng)用靜脈鐵劑治療。
二,血液透析患者,起始應(yīng)優(yōu)先選擇靜脈途徑補鐵。
三,口服的鐵劑治療一到三個月,如果鐵狀態(tài),血紅蛋白沒有達到目標(biāo)值,或口服鐵劑不能耐受者,建議改用靜脈補鐵。
四,靜脈鐵劑的維持性治療,劑量和給藥間隔應(yīng)根據(jù)患者對鐵劑的反應(yīng),鐵狀態(tài),血紅蛋白,紅細(xì)胞生成素的用量,以及近期并發(fā)癥等情況調(diào)整。