當(dāng)糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥和禁忌癥同時(shí)并存時(shí),要結(jié)合患者的病情綜合判斷使用糖皮質(zhì)激素的利弊得失,謹(jǐn)慎使用,在下列疾病的患者中不推薦長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。
1、曾患和現(xiàn)患嚴(yán)重的精神病和癲癇。
2、活動(dòng)性消化性潰瘍病。
3、心靜、胃腸吻合術(shù)后。
4、骨折創(chuàng)傷修復(fù)期。
5、角膜潰瘍。
6、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。
7、嚴(yán)重的高血壓、糖尿病。
8、孕婦、抗菌藥物不能控制的感染等。
特殊人群如乙型肝炎患者用藥前,需檢查病毒數(shù)量,若病毒大量復(fù)制、進(jìn)入或聯(lián)用抗病毒藥物后,謹(jǐn)慎使用。
糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整胰島素的用量。
老年患者警惕高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥的出現(xiàn)。