風(fēng)濕病中有些結(jié)締組織病的治療,除了應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以外,還需要合理選用各種免疫抑制劑。
近年來,環(huán)磷酰胺由于其應(yīng)用廣泛,療效確切,價格低廉,越來越受到人們重視。
環(huán)磷酰胺是人工合成的烷化劑,需要經(jīng)過肝臟代謝,形成有高度活性的丙酰胺氮和丙烯醛,這些物質(zhì)與核酸鉸鏈,損傷DNA而殺生免疫細(xì)胞。
除此之外,人們通過觀察其對淋巴系統(tǒng)的影響,還發(fā)現(xiàn)它有免疫抑制,免疫調(diào)節(jié),抗炎作用。在臨床上主要用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎,神經(jīng)性狼瘡,系統(tǒng)性血管炎,皮肌炎及多種結(jié)締組織病的治療。理論上講環(huán)磷酰胺應(yīng)用時間越長,劑量越大,病情越容易得到控制,緩解時間越長,但是毒副作用越明顯。