腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行順利通過(guò)腸道,稱(chēng)為腸梗阻,是外科常見(jiàn)的病癥。腸梗阻不但可以引起腸管本身解剖與功能上的改變,并可導(dǎo)致全身性生理上的紊亂。臨床現(xiàn)象復(fù)雜多變,按腸梗阻發(fā)生的基本原因可以分為以下三類(lèi):
一、機(jī)械性腸梗阻:最為常見(jiàn),是由于各種原因引起的腸腔變狹小,因而使腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙,發(fā)病原因可有①腸腔梗阻,如寄生蟲(chóng)、糞塊、大膽石、異物等。②腸管受壓,如粘連帶壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝或受腫瘤壓迫。③腸壁病變,如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等引起。
二、動(dòng)力性腸梗阻:發(fā)病較少。是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起的腸壁、肌肉功能紊亂,使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣以至腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行,但無(wú)器質(zhì)性腸腔的狹窄。常見(jiàn)的原因有急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術(shù)、腹膜后血腫或感染引起的麻痹性腸梗阻。痙攣性腸梗阻較為少見(jiàn)。
三、血運(yùn)性腸梗阻:是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)障礙進(jìn)而發(fā)生腸麻痹,而使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行。隨著人口老齡化,動(dòng)脈粥樣硬化等疾病增多,現(xiàn)在該原因發(fā)病率已經(jīng)不少見(jiàn)。