胺碘酮在房顫治療中的應用分為以下幾個方面:
第一,是用于房顫的復律,尤其是器質(zhì)性心臟病的患者,不超過48小時的房顫可以靜注胺碘酮,超過48小時的房顫可以口服,但是無論靜脈注射或口服轉(zhuǎn)復律都不是很高,但它應用的價值在于增加電復律效果和電復律后復發(fā),減少復發(fā),因此,常和電復律合用作為電復律的準備用藥。
第二,適用于維持竇性心率,陣發(fā)性房顫或持續(xù)性房顫復律之后長久的維持竇律和減少房顫復發(fā),一般選用胺碘酮長期口服。
第三,預防心臟手術后的房顫,手術后房顫發(fā)生率比較高,影響術后血流動力學恢復,延長術后康復時間,因此,可以在圍手術期應用胺碘酮預防。
第四,控制房顫的室律,慢性房顫基本上不選用胺碘酮控制室律,它僅用于急性心肌梗死和心衰中房顫快速室率的急診的控制,為增加維持竇律的效果,常與ARB類的藥物合用。