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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      心源性休克的治療包括以下幾個(gè)方面:

      一,補(bǔ)充血容量,這是糾正休克一個(gè)非常重要的方面。

      二,使用升壓藥,補(bǔ)充血量之后血壓仍然不升,而PCWP和CI正常的時(shí)候提示周?chē)軓埩Σ蛔?,可用多巴胺,起始劑量是每分鐘每千克體重3-5μg;或去甲腎上腺素2-8μg/min;也可以選用多巴酚丁胺,起始劑量每分鐘每千克3-10μg靜脈滴注,輕度低血壓的時(shí)候可以用多巴胺或與多巴酚丁胺聯(lián)合使用。

      三,應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,經(jīng)上述處理血壓仍不升,提示周?chē)茱@著收縮的時(shí)候并有四肢厥冷伴發(fā)紺,可以用硝普鈉15μg/min、硝酸甘油等治療。

      四,其他的一些治療休克的措施,包括糾正酸中毒、避免腦缺血、保護(hù)腎功能、必要時(shí)使用洋地黃制劑等,有條件的醫(yī)院可以考慮用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或左心室輔助裝置進(jìn)行循環(huán)的輔助。

      以上內(nèi)容僅供參考

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