肺梗塞多見(jiàn)于成年人,患者有心臟病或手術(shù)后長(zhǎng)期臥床史。發(fā)病前多有下肢靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎,心房顫動(dòng)等。長(zhǎng)期臥床后突然活動(dòng),如用力排便等,常為誘發(fā)因素。
臨床上常表現(xiàn)有氣急、呼吸增快、紫紺,同時(shí)伴有心前區(qū)或胸骨后疼痛或有暈厥,聽(tīng)診可聞及肺動(dòng)脈瓣區(qū),收縮期和舒張期雜音。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),奔馬律,有胸膜摩擦音。心電向右擴(kuò)大,心電圖主要表現(xiàn)為心內(nèi)膜下?lián)p傷,呈現(xiàn)肺型t波,電軸突然右或左偏,有急性右束支傳導(dǎo)阻滯或心前導(dǎo)聯(lián),v1到V5導(dǎo)聯(lián),甚至V6導(dǎo)聯(lián),t波倒置,胸片肺掃描或肺動(dòng)脈造影可以證實(shí)診斷。