特發(fā)性體位性低血壓多在中年以后發(fā)病,患者以男性居多,病程緩慢進(jìn)展。典型癥狀是直立位時(shí)血壓下降、衰弱感、但無汗、可有性功能減退、小便失禁。輕者站立數(shù)小時(shí)后發(fā)病,重者站立數(shù)分鐘即可發(fā)作。發(fā)作時(shí)不伴有面色蒼白、出汗、惡心、心率改變等。
病人常訴有與體位無關(guān)的、自主神經(jīng)損害的表現(xiàn),如陽痿、無汗、膀胱和腸功能障礙。晚期可有錐體外系損害的表現(xiàn),如肢體僵硬、粗大、震顫、表情呆板、腱反射亢進(jìn)、錐體束征陽性及小腦系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn)。
其發(fā)病機(jī)理可能是自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),引起直立時(shí)小動(dòng)脈收縮功能障礙所致。本病由于起病隱匿,早期癥狀不明顯,且病情進(jìn)展較慢,故早期診斷較難。