?糖尿病腎病有一個漫長的病程,一般分為五期。
一期和二期沒有任何癥狀,常規(guī)的血尿檢查都是正常的,只是有一些腎臟病理的改變,因此常常被忽視。但是如果在此期間能良好的控制血糖,可以長期穩(wěn)定處于該期而不會向更嚴(yán)重的方向發(fā)展。
三期是早期糖尿病腎病期,同樣也還沒有任何癥狀,但是通過檢測尿微量白蛋白排泄率常??梢园l(fā)現(xiàn)增高;患者往往開始出現(xiàn)血壓升高,此時及時應(yīng)用合適的藥物降壓治療可以減少蛋白尿的排出,明顯延緩腎病的進展。
四期是臨床糖尿病腎病期,此時尿常規(guī)檢查已經(jīng)可以查出蛋白尿增多,甚至可以出現(xiàn)大量的蛋白尿,以至出現(xiàn)全身水腫。到了該期更應(yīng)該全面控制糖尿病,積極治療糖尿病腎病,否則腎功能會進行性惡化,直到進入五期,也就是終末期腎衰竭,出現(xiàn)了尿毒癥癥狀,最后需要透析或者是腎移植。