惡性高血壓是一種嚴(yán)重的高血壓狀態(tài)，可以由原發(fā)性高血壓發(fā)展而來(lái)，也可以由多種原因引起的繼發(fā)性高血壓而來(lái)，常用的標(biāo)準(zhǔn)是舒張壓超過(guò)130毫米汞柱，合并有視網(wǎng)膜水腫、出血或者是雙側(cè)的是神經(jīng)乳頭水腫。
腎臟疾病是引起惡性高血壓最常見的原因，占全部病例的60%到80%，各種原發(fā)性的腎小球疾病中，腎病是引起惡性高血壓最常見的類型，發(fā)病急驟進(jìn)展比較迅速，血壓顯著升高、伴有廣泛的急性小動(dòng)脈病變、常常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，心臟、腎及其他組織器官，腎臟的損害最為顯著，表現(xiàn)為惡性腎小動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)血尿蛋白尿，可以迅速進(jìn)展著尿毒癥。
雖然惡性高血壓在臨床上并不常見，發(fā)病率僅占高血壓患者的1%，但是63%到90%的惡性高血壓患者有腎臟受損的表現(xiàn)。多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的腎功能衰竭，如果不經(jīng)過(guò)治療，病情可迅速進(jìn)展，甚至死亡，早期診斷，早期治療可以使預(yù)后顯著改善，所以充分認(rèn)識(shí)它的臨床特點(diǎn)具有重要的臨床意義。
