如果說是急性心肌梗死引起來的心衰,對于這種情況最為關(guān)鍵的就是開通堵塞的血管,爭分奪秒的開通堵塞血管,越早越好,因為越早能夠挽救的壞死心肌就會越多,這樣的話就會更輕的影響到心衰,所以說就有利于心衰的轉(zhuǎn)歸。同時要應(yīng)用一些藥物比如利尿藥,適當(dāng)擴(kuò)血管的藥,應(yīng)用在急性心梗的早期,最好是不要應(yīng)用強心的藥物,另外在用藥方面一定要結(jié)合患者的心率情況。
急性心肌梗死有可能會引起心率的減慢,這種情況不適合應(yīng)用減慢心率的藥物,需要應(yīng)用一些血管活性藥物。再就是要注重患者的血壓情況,如果心梗以后血壓低,需要應(yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺來適當(dāng)?shù)奶嵘獕?。如果有心律失常,建議應(yīng)用利多卡因或者說是胺碘酮來控制,首選利多卡因。
再有就是心梗時間比較長,比如說已經(jīng)超過一個月以上,對于這種情況的心衰一般都是通過強心、利尿、擴(kuò)血管、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),營養(yǎng)心肌來規(guī)范的控制。