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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-15 2882次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠端，對于手術(shù)有一定的指導作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 17338次

• 單側(cè)腎動脈狹窄所致高血壓
  腎動脈狹窄治療的主要目標是控制高血壓，糾正嚴重的腎動脈狹窄，以防止腎功能減退或者使已受損的腎功能得到恢復或改善，減輕心血管并發(fā)癥。腎動脈狹窄治療方法包括介入治療，血管重建手術(shù)和藥物治療。如果病人腎動脈狹窄小于50%，建議選擇藥物治療。藥物治療首先選擇降壓藥物，降壓藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑。如果經(jīng)過上述藥物病人的血壓不能達標或者是有藥物禁忌癥，也可以選擇β受體阻斷劑，鈣通道拮抗劑和利尿劑。腎動脈狹窄引起的高血壓，治療目標是血壓控制在一百三、八十毫米汞柱以下。
  語音時長 1:26”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 2326次

• 腎動脈狹窄的高血壓特點
  腎動脈狹窄常引起腎血管性高血壓，這是由于腎缺血刺激腎素分泌，體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活化，外周血管收縮，水鈉潴留而形成。臨床表現(xiàn)與原發(fā)性高血壓相似，但病史有以下特點：①年齡多在35歲以下和55歲以上，而以年輕人發(fā)病較多見；②病史短，病情發(fā)展快；③原有較長期高血壓，突然加重；④腹部或腰部疼痛或損傷后血壓急劇升高（提示腎動脈栓塞或腎動脈夾層動脈瘤）；⑤多無高血壓家族史；⑥一般抗高血壓藥物效果不滿意。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-28 4985次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓主要依據(jù)于腎動脈造影來確診的。如果患者監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發(fā)性的原因?qū)е碌母哐獕?。如果懷疑是腎動脈狹窄所導致的高血壓，可以行雙腎動脈造影。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動脈里放入支架，解除腎動脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-04 1602次

• 腎動脈狹窄高血壓懷孕有什么癥狀
  病情分析：腎動脈狹窄并且伴有高血壓的話，這種情況是不介意懷孕的，因為會影響患者的身體健康也會對胎兒有不利的影響，等病情有所控制的話，再進行懷孕。意見建議：平時飲食方面也要注意多吃一些清淡的食物，尤其是多吃一些低鹽低脂的飲食。平時一定要控制好自己的血壓，如果現(xiàn)在已經(jīng)懷孕了的話，平時一定要及時去醫(yī)院進行產(chǎn)檢和尿常規(guī)血壓的檢查。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-25 1101次

• 腎動脈狹窄高血壓特點
  腎動脈狹窄所引起的高血壓，特點包括青少年發(fā)病、老年發(fā)病、無明顯癥狀、共同癥狀、特殊體征等。具體分析如下：1、青少年發(fā)?。和蝗怀霈F(xiàn)血壓急劇升高，尤其在沒有既往高血壓病史和家族史的情況下。發(fā)病原因可能是大動脈炎或纖維肌性發(fā)育不良等疾病?；颊吣挲g
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-09 0次

• 腎動脈狹窄高血壓用藥
  針對腎動脈狹窄的患者出現(xiàn)高血壓，藥物治療主要是挑選一些降高血壓的藥，可以挑選依那普利、卡托普利、纈沙坦、厄貝沙坦，還有鈣離子拮抗劑比如硝苯地平、氨氯地平，還有一些倍他樂克也是可以。如果是雙側(cè)的腎動脈狹窄，就需要謹慎的使用ACEI類的藥物，比如卡托普利或者依那普利。必要的時候有可能還需要進行一些血管重
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 267次