不明原因發(fā)熱的病因診斷是世界性難題,有近10%的不明原因發(fā)熱病例始終不能明確病因。發(fā)熱本身可由多類疾病,如感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,無法明確歸類。
這類患者通常由內(nèi)科醫(yī)師診治,在大多數(shù)分科較細(xì)的醫(yī)院則主要由呼吸內(nèi)科醫(yī)師接診。目前很多醫(yī)院開設(shè)感染科,并把不明原因發(fā)熱歸于感染科診治,這種??苹芾硎且环N進(jìn)步,可以提高診治水平。
不明原因發(fā)熱有準(zhǔn)確的定義,其包含3個(gè)要點(diǎn):
①發(fā)熱時(shí)間持續(xù)≥3周;
②體溫多次>38.3℃;
③經(jīng)≥1周完整的病史詢問、體格檢查和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查后仍不能確診。
可見,雖然FUO本身是癥狀診斷,不是疾病診斷,但診斷要求卻十分嚴(yán)格。