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• 新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)

  病理性黃疸是黃疸出現(xiàn)早，比如48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)了黃疸，然后黃疸持續(xù)不退，足月兒大于15天；早產(chǎn)兒大于20天黃疸不退。黃疸退而復(fù)現(xiàn)，就是黃疸退了又出現(xiàn)了。直接膽紅素超過(guò)兩毫克每分升，總膽紅素早產(chǎn)兒大于15毫克每分升；足月兒大于12.9毫克每分升。除了這些病理性因素以后，那我們就考慮是生理性黃疸?，F(xiàn)在專家共識(shí)，就是早產(chǎn)兒無(wú)論什么情況下出現(xiàn)黃疸，我們都要按病理性黃疸去對(duì)待。

  

  01:42
  郝貴竹 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-04-22 4394次

• 新生兒生理性黃疸

  因?yàn)榻^大多數(shù)新生兒生后，都會(huì)有一個(gè)一過(guò)性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細(xì)胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng)，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開(kāi)始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個(gè)新生兒的血液內(nèi)，然后透過(guò)皮膚，就會(huì)表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn)，還會(huì)表現(xiàn)出來(lái)鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時(shí)間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過(guò)七天，四五天的時(shí)候達(dá)高峰，五天左右的時(shí)間達(dá)高峰，七天之后就逐漸的開(kāi)始下降了，這是從時(shí)間上講，另外一個(gè)從數(shù)值上來(lái)講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過(guò)1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時(shí)，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時(shí)間，就是有的個(gè)別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時(shí)間，如果超過(guò)兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時(shí)間就更延長(zhǎng)，這樣我們就視為一個(gè)病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時(shí)間要在兩三天，持續(xù)的時(shí)間，一般七天左右開(kāi)始下降，最長(zhǎng)不超過(guò)14天左右的時(shí)間，這樣我們視為，一個(gè)生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來(lái)處理呢，我們家長(zhǎng)能做到的，就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)?，找一些?yáng)光充足的地方，太陽(yáng)光照射一下，還有一個(gè)要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進(jìn)新生兒的排泄，然后把膽紅素及時(shí)地排泄出來(lái)，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

  03:14
  陳玉琴 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 17977次

• 雌激素對(duì)子宮的生理作用和新生兒窒息
  雌激素對(duì)子宮的生理作用。第一、促進(jìn)子宮的發(fā)育第二、提高子宮平滑肌對(duì)宮縮素的敏感性，同時(shí)會(huì)增強(qiáng)子宮的收縮力第三、會(huì)使子宮的內(nèi)膜增生第四、會(huì)出現(xiàn)宮頸口松弛、宮頸黏液增多、質(zhì)稀薄，黏液片的檢查可以看見(jiàn)沿齒狀的結(jié)晶體。對(duì)于新生兒窒息的復(fù)蘇，程序主要包括哪些？第一、清理呼吸道第二、建立呼吸第三、維持正常的循環(huán)第四、可以通過(guò)藥物的治療第五、評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-30 4755次

• 新生兒窒息的復(fù)蘇方案
  新生兒窒息的復(fù)蘇方案，生后應(yīng)該立即進(jìn)行復(fù)蘇以及評(píng)估，而不應(yīng)該延遲至一分鐘后進(jìn)行。新生兒窒息的復(fù)蘇由產(chǎn)科、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士和麻醉師共同協(xié)作進(jìn)行。目前，國(guó)際公認(rèn)的復(fù)述方案為abcde復(fù)蘇方案：a，指清理呼吸道。b，指建立呼吸。c，指維持正常循環(huán)。d，指進(jìn)行藥物治療。e，指進(jìn)行評(píng)估。前面三項(xiàng)最重要，其中清理呼吸道是根本，建立呼吸是關(guān)鍵，而評(píng)估貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程中，呼吸、心率和皮膚顏色，是窒息復(fù)蘇評(píng)估的三大指標(biāo)，并遵循評(píng)估-決策-措施，這個(gè)程序如此循環(huán)往復(fù)，直到完成復(fù)蘇，應(yīng)該嚴(yán)格按照abcd的步驟進(jìn)行復(fù)蘇，其步驟不能顛倒，大多數(shù)經(jīng)過(guò)a和b步驟即可復(fù)蘇，少數(shù)需要abc步驟，僅極少數(shù)需要abcd的步驟才可復(fù)蘇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 7905次

• 新生兒窒息復(fù)蘇后怎么護(hù)理
  輕度的窒息，一般護(hù)理即可，重度窒息，需要重癥監(jiān)護(hù)，保證新生兒的正常體溫，防止發(fā)生感染，避免二次缺氧損傷，需要監(jiān)測(cè)患兒的血樣血壓情況，同時(shí)還要監(jiān)測(cè)新生兒有沒(méi)有抽風(fēng)，心律失常等問(wèn)題，一般用母乳少量喂養(yǎng)，根據(jù)患兒消化系統(tǒng)情況逐漸加奶，防止腹脹嘔吐。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-03 1801次

• 新生兒窒息復(fù)蘇后如何護(hù)理
  病情分析：新生兒復(fù)蘇后需要特別的護(hù)理，最好能夠?qū)Ｈ俗o(hù)理。首先要觀察體溫，呼吸，心率等生命體征，還要特別注意血糖的監(jiān)測(cè)。因?yàn)榈脱菚?huì)導(dǎo)致新生兒，不可逆的永久的腦損傷。還容易出現(xiàn)一些臟器功能的損傷，比如說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、心肌細(xì)胞的損傷和腎臟的一個(gè)損傷，所以要監(jiān)測(cè)這些細(xì)胞功能，有沒(méi)有受到影響。意見(jiàn)建議：建議復(fù)蘇之后進(jìn)食，先少量，然后逐漸增加，避免著涼，易發(fā)引起肺炎或者消化道疾病。定時(shí)的監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，最好做記錄，平穩(wěn)之后可逐漸轉(zhuǎn)成正常嬰兒護(hù)理。母乳的媽媽一定要保持心情愉悅，避免著急生氣，避免飲食辛辣刺激和過(guò)涼的食物。
  孫雪明 主治醫(yī)師濰坊市益都中心醫(yī)院

  2020-07-31 1502次

• 新生兒窒息的初步復(fù)蘇步驟
  首先是進(jìn)行保暖，新生兒娩出后立即置于預(yù)熱的開(kāi)放式搶救臺(tái)上，設(shè)置腹壁溫度為36.5度。第二是擺好體位，置新生兒頭輕微伸仰位。第三是清理呼吸道，在娩出前助產(chǎn)者用手?jǐn)D捏新生兒的面部和頜部排出其口咽和鼻中的分泌物，在新生兒娩出后立即用吸球或者吸管先口咽后鼻腔吸凈口咽和鼻腔的黏液，如果羊水混有較多胎糞而且新生
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 538次

• 新生兒窒息
  新生兒窒息是一種嬰兒由于各種原因出生以后不能夠建立正常的呼吸而導(dǎo)致的低氧血癥，高碳酸血癥，代謝性酸中毒，以及全身各器官損傷的一種嚴(yán)重疾病。是引起新生兒死亡的重要原因之一，必須積極有效的搶救和處理。
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-12-07 4051次