引起胰腺炎的病因甚多,存在地區(qū)差異。
1.膽道系統(tǒng)疾?。阂阅懝芙Y(jié)石最為常見,此外膽道炎癥時(shí),細(xì)菌毒素釋放出激肽可通過膽胰間淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。
2.酒精或藥物:長(zhǎng)期酗酒可刺激胰液內(nèi)蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管,同時(shí)酒精可刺激十二指腸黏膜使乳頭發(fā)生水腫,妨礙胰液排出。有些藥物和毒物可直接損傷胰腺組織,如硫唑嘌呤、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、噻嗪類利尿藥、有機(jī)磷殺蟲劑。
3.感染:很多傳染病可并發(fā)胰腺炎,癥狀多不明顯,原發(fā)病愈合后,胰腺炎自行消退。
4.遺傳因素:遺傳性胰腺,較少見,屬染色體顯性遺傳。精神、遺傳、過敏和變態(tài)反應(yīng)、糖尿病昏迷和尿毒癥時(shí)也是引起急性胰腺炎的因素。
5.外傷與手術(shù)是急性胰腺炎的常見原因,只有在創(chuàng)傷嚴(yán)重或損傷主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。