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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 7780次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開(kāi)始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過(guò)去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車(chē)了，它并不是就堵這一塊，后邊的車(chē)都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過(guò)程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過(guò)介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過(guò)一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過(guò)抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22117次

• 肺栓塞的介入治療方法有什么？
  一、肺動(dòng)脈的血栓摘除術(shù)，主要是用于伴有休克的肺栓塞，收縮壓低于100毫米汞柱，中心靜脈壓增高，腎功能衰竭的患者，內(nèi)科治療失敗的人群，可以選擇肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)。二、導(dǎo)管破碎肺栓塞，一般情況下都是選擇導(dǎo)管進(jìn)入肺動(dòng)脈，直接的進(jìn)行破碎，可以同時(shí)應(yīng)用局部溶栓。三、安裝下腔靜脈濾器，目的就是阻擋血栓的來(lái)源，能夠預(yù)防肺栓塞的再次發(fā)生，就是深靜脈血栓形成的治療主要就是，可以進(jìn)行介入取栓。四、肺動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)治療，一般情況下，肺栓塞的介入治療，往往是針對(duì)一些慢性的肺栓塞，針對(duì)急性肺栓塞，一般情況下都是選擇積極的靜脈溶栓治療，再就是結(jié)合抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2911次

• 肺栓塞的介入治療
  我國(guó)國(guó)內(nèi)在肺栓塞的治療方面也做了許多的工作，幾家大醫(yī)院已開(kāi)展了急性肺栓塞的介入治療，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院對(duì)24例危重急性的肺栓塞患者，進(jìn)行導(dǎo)管吸栓或?qū)Ч軆?nèi)給藥溶栓，癥狀緩解率高達(dá)95.8%。我們認(rèn)為肺栓塞介入治療適應(yīng)癥包括急性大面積肺栓塞，伴有進(jìn)行性低血壓，嚴(yán)重的呼吸困難，休克，心臟驟停等等，開(kāi)胸禁忌癥者，或者伴有極易脫落的下降靜脈及下肢靜脈的血栓者。急性的肺栓塞的介入治療，安全性是比較高，技術(shù)難度不大，是一種有效的方法，有著廣闊的研究前景，但仍有待于進(jìn)一步的補(bǔ)充與完善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-23 2052次

• 肺栓塞的治療方法有哪些
  病情分析：肺栓塞的治療方法分輕癥和重癥，輕度的肺栓塞可以通過(guò)藥物的方法來(lái)控制病情，如口服抗凝血的藥物或溶血藥物，有咳嗽的可以針對(duì)藥物用藥物止咳鎮(zhèn)靜的藥物，比較嚴(yán)重的可通過(guò)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：肺栓塞的藥物使用是比較嚴(yán)謹(jǐn)，需要有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)，平時(shí)不要隨便停藥或調(diào)整藥物。如果是手術(shù)治療，需要到國(guó)家級(jí)的專(zhuān)科醫(yī)院或三甲醫(yī)院降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-16 2203次

• 肺栓塞治療方法有哪些
  病情分析：肺栓塞的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療，如果癥狀不是很?chē)?yán)重的話，可以采取藥物抗凝或者是溶栓治療，如果必要時(shí)也可以采用手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患病期間盡量要早發(fā)現(xiàn)早治療，早期溶栓對(duì)病情是有很大好處的。口服抗凝藥一般是三到六個(gè)月為一個(gè)療程，出院以后一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)定期復(fù)查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1502次

• 肺栓塞介入治療
  肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術(shù)。腔靜脈濾器置入術(shù)能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發(fā)生率，可以降低有絕對(duì)抗凝禁忌的人群和經(jīng)過(guò)充分抗凝治療仍然再發(fā)血栓栓塞的肺栓塞患者的發(fā)生率。第二，導(dǎo)管內(nèi)溶栓。理論上肺動(dòng)脈內(nèi)局部用藥比經(jīng)靜脈全身用藥具有優(yōu)勢(shì)，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 762次

• 肺栓塞肺的治療方法
  肺栓塞治療包括絕對(duì)臥床休息，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少迷走神經(jīng)興奮，防止肺血管和冠狀動(dòng)脈反射性痙攣。如果出現(xiàn)休克，應(yīng)給予補(bǔ)液，抗休克治療，并且防止出現(xiàn)肺水腫。肺栓塞時(shí)要進(jìn)行抗凝治療，常用的抗凝藥物有肝素和華法林。當(dāng)急性大面積肺栓塞合并休克或低血壓時(shí)進(jìn)行溶栓治療能夠提高生存率。常用的溶栓藥物有鏈激酶，尿激酶等。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-13 1643次