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• 雌激素治療骨質(zhì)疏松癥的原則

  治療骨質(zhì)疏松癥這個原則首先就是要確定它使用雌激素的必要性，那么就是經(jīng)過檢測，雌激素水平確實比較低。另外就是老年人應用雌激素，量還是盡量要是低劑量。那么還有一些用雌激素的時候，血液的水平要達到指標，也不能超標，主要是控制好這個。

  

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  孫利民 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2018-10-16 4996次

• 哪些人不適合用雌激素補充治療骨質(zhì)疏松癥

  骨質(zhì)疏松的發(fā)生過程中，雌激素也起著非常重要的作用，所以有一些人用雌激素來治療，同時用雌激素輔助治療骨質(zhì)疏松。那么有一部分人是不能用雌激素的，比如與雌激素直接相關的一些腫瘤，尤其婦科腫瘤，像乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等等，還有一些肝硬化，它本身對雌激素的滅活就是下降，甚至就沒有了，那么這種情況下也不能用雌激素。那么還有一種是屬于跟雌激素相關的一些高風險的病，像乳腺增生、子宮內(nèi)膜異位癥等等，也應該慎用。

  

  01:06
  孫利民 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2018-10-16 5921次

• ?什么是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑?
  ?雌激素水平低落是引發(fā)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的一個重要原因，補充雌激素可以有效的治療絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥，但是長期的雌激素補充治療可能會增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風險。因此人們在開始尋找一種對骨骼等組織有雌激素作用而對子宮和乳腺只有抗雌激素作用的物質(zhì)，在體內(nèi)雌激素只有與其受體結(jié)合才能發(fā)揮作用。根據(jù)這個原理人們便發(fā)明了一個選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類的藥物，他的英文縮寫就是SERM。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類的藥物她并不是這種雌激素，但是他卻能與雌激素受體結(jié)合。選擇性的雌激素受體他與雌激素受體結(jié)合后在不同的靶器官發(fā)揮的作用，有的和雌激素保持一致，有的和雌激素作用就是不盡相同甚至是背道而馳，這就是作用具有選擇性的雌激素受體的一個調(diào)節(jié)劑。
  語音時長 1:28”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）

  2018-09-15 6089次

• 什么是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑?
  什么是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERM)，是人工合成的非激素類苯丙噻酚衍生物，能特異性結(jié)合雌激素受體，對骨骼的作用表現(xiàn)為興奮骨組織的β型雌激素受體，發(fā)揮雌激素樣作用，保護骨量。而對子宮內(nèi)膜和乳腺則起拮抗雌激素受體的作用，不導致因α型雌激素受體興奮而致的乳腺增生、子宮內(nèi)膜增生等。
  語音時長 1:00”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-25 10375次

• 選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑是什么藥
  選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑是指一類結(jié)構多樣化的化合物?？捎诖萍に厥荏w結(jié)合，在不同的靶組織依據(jù)細胞種類和激素環(huán)境的不同，子宮和乳腺組織呈現(xiàn)桔抗雌激素作用，抑制乳腺上皮和子宮內(nèi)膜增生，在骨質(zhì)代謝方面呈現(xiàn)興奮作用，具有擬雌激素作用，能抑制破骨細胞的骨吸收活性，降低骨轉(zhuǎn)換率。減少骨丟失，與鈣制劑合用，能預防骨的丟失，保持骨密度，并有降血脂作用。常用的選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,分為以下幾類：根據(jù)結(jié)構主要可分為，三苯乙烯類、以他莫西分為代表屬于第一代的藥，苯并噻吩類如雷洛昔芬屬于第二代藥。苯并吡喃類 ，該化合物以左美洛昔芬為代表，以及一些近年來，新合成的化合物。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-03 4804次

• 選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑的作用有哪些
  選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERMs)不是雌激素，其特點是選擇性地作用于雌激素靶器官，與不同的雌激素受體結(jié)合后，發(fā)生不同的生物效應。 如已在國內(nèi)外上市的SERMs雷洛昔芬在骨骼上與雌激素受體結(jié)合，表現(xiàn)出類雌激素的活性，抑制骨吸收。而在乳腺和子宮上，則表現(xiàn)為抗雌激素的活性，因而不刺激乳腺和子宮。應注意的是少數(shù)患者服藥期間會出現(xiàn)潮熱和下肢痙攣癥狀。潮熱癥狀嚴重的圍絕經(jīng)期婦女暫不宜用。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2018-12-03 3705次

• 雌激素怎么治療骨質(zhì)疏松
  雌激素可以用補充治療的方法治療骨質(zhì)疏松，有特應的適應癥，主要是包括以下幾個方面：第一個是圍絕經(jīng)期低骨量或者是骨質(zhì)疏松，特別是伴有絕經(jīng)癥狀的患者。第二個是卵巢早衰或者是因各種原因切除卵巢伴有雌激素缺乏的。第三個是小劑量的雌激素對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的預防作用和不良反應現(xiàn)在還沒有得到一個非常一致的認可。禁忌癥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 62次

• 雌激素怎么治療骨質(zhì)疏松
  雌激素治療是應對骨質(zhì)疏松的有效手段之一。一般通過促進骨形成和抑制骨吸收，有助于增加骨密度，減少骨折風險。雌激素對骨質(zhì)疏松的治療作用主要有抑制破骨細胞活性，雌激素能夠降低破骨細胞的活性，從而減少骨質(zhì)的流失。促進成骨細胞增殖，通過刺激成骨細胞的
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次