白血病是一類造血干主細(xì)胞的惡性克隆性疾病。因白血病細(xì)胞自我更新增強(qiáng),增殖失控,分化障礙,凋亡受阻而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。
人類白血病的病因尚不完全清楚,包括如下:
一、生物因素,主要是病毒感染和免疫功能異常。病毒感染機(jī)體后作為內(nèi)源性病毒整合并潛伏在宿主細(xì)胞內(nèi),一旦在某些理化因素的作用下即被激活表達(dá)而誘發(fā)白血病,或者作為外源性病毒由外界以橫向方式傳播感染直接致病。部分免疫功能異常的患者白血病危險度會增加。
二、物理因素包括x射線、γ射線等電離輻射。研究表明大面積和大劑量照射可使骨髓抑制和機(jī)體免疫力下降,DNA突變斷裂和重組導(dǎo)致白血病的發(fā)生。
三、化學(xué)因素,多年接觸苯以及含有苯的有機(jī)溶劑與白血病的發(fā)生有關(guān)。乙雙嗎啉是乙亞胺的衍生物具有極強(qiáng)的致染色體畸變和致白血病作用??鼓[瘤藥物中烷化劑和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑有致白血病的作用?;瘜W(xué)物質(zhì)所致的白血病以急性髓系白血病常見。
四、遺傳因素,家族性白血病約占白血病的0.7%。
五、其他血液病,某些血液病最終可以發(fā)生發(fā)展為白血病,如骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。