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    1. 怎樣進行外傷后癲癇的藥物治療

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      醫(yī)生主講實錄

      外傷后早期一周以內(nèi)的癲癇發(fā)作多沒有重要的臨床意義,此后也不再發(fā)作種情況是無需進行特殊治療的。目前認為如果患者每年發(fā)作不超過兩次,在權(quán)衡藥物和癲癇對患者的影響的情況下,還是以不服用抗癲藥物為好。

      對反復(fù)發(fā)作的早期和中期癲癇患者應(yīng)當(dāng)給予系統(tǒng)的抗癲癇藥物治療一般根據(jù)發(fā)作的類型用藥,比如大發(fā)作和局限性發(fā)作,首選苯妥英鈉;小發(fā)作首選丙戊酸鈉;精神運動性發(fā)作首選卡馬西平,肌痙攣發(fā)作則選用安定、硝基安定等等。

      用藥的原則是使用,最小的劑量完全控制發(fā)作又不產(chǎn)生明顯的副作用,所以盡量再從小劑量開始逐漸增加到完全控制發(fā)作,并且根據(jù)患者發(fā)作的時間有計劃地服藥,所選定的藥物一旦有效最好是單一用藥,不要輕易更換并且進行血藥濃度監(jiān)測,維持血藥濃度,如果直至完全不發(fā)作兩到三年,再根據(jù)情況小心逐步緩慢的減要達到完全停藥后仍無發(fā)作,則可定義為臨床治愈。

      對于少數(shù)晚期難以治愈的癲癇,經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療沒有效果時則需要手術(shù)治療,就是在腦皮質(zhì)腦電監(jiān)測的監(jiān)測下將大腦斑含灶切除,約有半數(shù)以上的患者可以獲得良好的效果。

      以上內(nèi)容僅供參考

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