一般來說在臨床上的一些音強(qiáng)弱不等,常見于心房顫動和完全性房室傳導(dǎo)阻滯。
心房顫動者,當(dāng)兩次心搏相近時,第一心音增強(qiáng),相距遠(yuǎn)時,則第一心音減弱。
完全性房室傳導(dǎo)阻滯患者,當(dāng)心房心室?guī)缀跬瑫r收縮時,可以出現(xiàn)第一心音增強(qiáng),又稱為大炮音。
其機(jī)制是,當(dāng)心室收縮正好即刻出現(xiàn)在心房收縮之后,心電圖上表現(xiàn)為qrs波接近p波出現(xiàn),心室在相對未完全舒張和未被血液充分充盈的情況下,二尖瓣位置較低,極速的心室收縮使二尖瓣迅速有力地關(guān)閉,從而導(dǎo)致第一心音增強(qiáng)。