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    1. ACEI/ARB對腎臟的保護機制

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      醫(yī)生主講實錄

      一,降低系統(tǒng)血壓,改善腎臟高灌注。

      二,擴張出球動脈,降低腎小球內壓,改善腎小球高濾過,減少蛋白尿及腎損害。

      三,抑制腎臟固有細胞增殖,分化和細胞外基質積聚。

      四,減輕腎臟炎性狀態(tài)。

      五,保護內皮細胞,抑制PAI1的表達,改善高凝狀態(tài)。

      目前沒有獲得公認的循證醫(yī)學證據(jù)證實聯(lián)合使用ACEI和ARB對腎臟的保護作用優(yōu)于ACEI或ARB單獨用藥。相反有證據(jù)顯示對于老年人糖尿病等容易發(fā)生腎血管病變的患者,聯(lián)合應用ACEI與ARB可以增加患者的死亡風險,因此不建議ACRI和ARB類藥物聯(lián)合使用。

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