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    1. ACEI/ARB對(duì)腎臟的保護(hù)機(jī)制

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      一,降低系統(tǒng)血壓,改善腎臟高灌注。

      二,擴(kuò)張出球動(dòng)脈,降低腎小球內(nèi)壓,改善腎小球高濾過,減少蛋白尿及腎損害。

      三,抑制腎臟固有細(xì)胞增殖,分化和細(xì)胞外基質(zhì)積聚。

      四,減輕腎臟炎性狀態(tài)。

      五,保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞,抑制PAI1的表達(dá),改善高凝狀態(tài)。

      目前沒有獲得公認(rèn)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)聯(lián)合使用ACEI和ARB對(duì)腎臟的保護(hù)作用優(yōu)于ACEI或ARB單獨(dú)用藥。相反有證據(jù)顯示對(duì)于老年人糖尿病等容易發(fā)生腎血管病變的患者,聯(lián)合應(yīng)用ACEI與ARB可以增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn),因此不建議ACRI和ARB類藥物聯(lián)合使用。

      以上內(nèi)容僅供參考

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