通里法指的是用瀉下藥物,蓄積在臟腑內(nèi)部的毒邪得以疏通排出,達(dá)到除積導(dǎo)滯、逐瘀散結(jié)、瀉熱定痛、邪去毒消的目的。通里法分為攻下和潤下兩種。
攻下法常用的方劑:大承氣湯、內(nèi)疏黃連湯、涼膈散等。潤下法常用的方劑:潤腸湯。常用藥物,攻下藥常用:大黃、枳實、檳榔、芒硝等。潤下藥常用:瓜蔞仁、火麻仁、郁李仁,蜂蜜等。值得注意的是,攻下法主要用于表證已除,熱毒入腑,內(nèi)結(jié)不散。
運(yùn)用通里攻下法時,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,尤其是年老體弱、婦女妊娠或月經(jīng)期更應(yīng)該慎用。使用的時候應(yīng)該中病即止,不應(yīng)該過量,否則會損耗正氣,尤其是在化膿階段。