顱腦損傷和醫(yī)源性損傷是造成面神經(jīng)損傷的主要因素,面神經(jīng)損傷導(dǎo)致的面癱等臨床表現(xiàn),對(duì)患者的生活和工作帶來(lái)諸多的不良影響,面神經(jīng)可分為腦橋內(nèi)段顱內(nèi)段,內(nèi)耳道端和顱外段,不同部位的損傷,有相應(yīng)的解剖和臨床測(cè)量,其手術(shù)治療方法也不盡相同。
臨床表現(xiàn)主要為區(qū)域癱瘓癥狀,面神經(jīng)損傷的主要臨床表現(xiàn)主要分布在額眶周面中和口周四個(gè)區(qū)域局部的癥狀,也可表現(xiàn)為同側(cè)全部顏面肌肉癱瘓。
面癱主要分為完全性面癱和不完全性面癱,根據(jù)損傷后的可恢復(fù)情況,分為暫時(shí)性面癱和永久性面癱,根據(jù)其病程分為早期面癱和晚期面癱,不同時(shí)間面神經(jīng)損傷的特點(diǎn)不同,傷后的早發(fā)性面癱提示面神經(jīng)裂傷,多為頑疾性面癱。
不同部位面神經(jīng)損傷特點(diǎn)也不同,顱外段損傷者主要表現(xiàn)為同側(cè)表情肌麻痹和角膜反射消失,面神經(jīng)管垂直段更高部位受損會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏,其他的也可能伴有外耳道出血和腦脊液耳漏等癥狀。