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• 肺心病癥狀及治療

  肺心病是呼吸科常見的臨床疾病，它是比較嚴(yán)重的臨床疾病，它是肺心有兩個(gè)臟腑的疾病，它是由肺部的疾病，導(dǎo)致的心臟的病變。所以叫肺心病，它是由于比如說(shuō)是氣管，肺部組織或者肺的動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，完了大家知道就說(shuō)是心臟血液，從體循環(huán)回來(lái)以后，它是到肺里邊進(jìn)行氣體交換的。所以心臟動(dòng)脈血到了肺臟以后，它進(jìn)行氣體交換，完成人體的這種血液的新陳代謝，但是由于肺動(dòng)脈如果壓力增高，心臟的血液就不能到達(dá)肺組織，所以就導(dǎo)致血液，在心臟里邊就會(huì)堆積，就會(huì)壓力增大，使得右心的增大。所以它的臨床癥狀，一方面是肺部的，比如說(shuō)咳嗽喘憋，再有就是心臟的右心室的增大，以至于有心慌，或者是心衰、下肢循環(huán)不好、水腫。所以肺心病的臨床表現(xiàn)，是兩個(gè)方面：第一，是心臟的病變癥狀；第二，是肺部的這種疾病的表現(xiàn)。所以治療那就是兩個(gè)方面：第一，是就要抗感染治療，減少氣管、肺部的感染，或者壓力增高的因素。第二，就是說(shuō)心臟方面，就要減輕它的負(fù)荷，所以一方面肺里邊，可以用一些抗感染的解痙平喘，再有心臟可以用利尿的、強(qiáng)心的、擴(kuò)管的，所以治療是兩個(gè)方面進(jìn)行。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 19707次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17974次

• 急性肺心病的預(yù)后及預(yù)防
  急性肺心病，不影響系統(tǒng)循環(huán)者預(yù)后比較好，死亡率約為3%，影響系統(tǒng)循環(huán)且合并代謝性酸中毒者，預(yù)后比較差，死亡率53%左右。血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的肺栓塞患者，年齡大于65歲，臥床時(shí)間大于72小時(shí)，有慢性的肺心病病史，竇性心動(dòng)過(guò)速或者氣促者，預(yù)后比較差。對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征患者，急性肺心病發(fā)生率和死亡率與平臺(tái)壓相關(guān)，平臺(tái)壓小于27厘米水柱，肺心病發(fā)生率和死亡率比較低。當(dāng)平臺(tái)壓在27到35厘米水柱之間，肺心病發(fā)生率約為35%，且血死亡率顯著增加。慢性肺心病急性發(fā)作的主要預(yù)防措施包括適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，去除各類易造成心衰的因素，比如說(shuō)感染，過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)，心律失常等，飲食要易消化，低鹽，嚴(yán)格控制液體的攝入量，另外要囑患者遵醫(yī)囑堅(jiān)持氧療和靶向藥物治療也是很重要的預(yù)防措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-07-26 822次

• 慢性肺心病的觀察及預(yù)防
  慢性肺心病是老年人的多發(fā)病和常見病，一般農(nóng)村老年人較多，原因是預(yù)防保健知識(shí)較差，往往不注重咳嗽，加上醫(yī)療條件差，故病情比較重，觀察及預(yù)防主要如下：一，病情觀察，要保持呼吸道通暢，指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸鍛煉，同時(shí)要觀察患者的缺氧情況，如果神志不清，煩躁不安，呼吸困難加重，應(yīng)立即給予低流量持續(xù)吸氧，如患者神志，發(fā)現(xiàn)有異常，如頭痛，神志恍惚，白天嗜睡，夜間失眠，興奮等為肺性腦病的先兆癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。二，如果患者出現(xiàn)咳嗽，咳痰，量頻繁，痰黏稠不易咳出，常提示患者進(jìn)入緩解期，若咯粉色泡沫樣痰，提示急性肺水腫。三，觀察呼吸情況，呼吸過(guò)會(huì)或過(guò)慢，為早期呼吸衰竭的現(xiàn)象，深長(zhǎng)呼吸有可能有酸中毒，因此我們要密切觀察。四，生命體征，尿量的觀察。五，胃腸道，觀察如果病人出現(xiàn)惡心厭食，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致胃黏膜缺氧而造成黏膜廣泛水腫充血，以致糜爛，因此也要注意病人大便顏色的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-18 1422次

• 胃癌的預(yù)后及預(yù)防有哪些
  病情分析：胃癌的預(yù)后跟臨床分期和患者的一般情況有明確的關(guān)系，早期的大部分能夠達(dá)到治愈，晚期的是無(wú)法達(dá)到治愈的。飲食上注意有規(guī)律，避免吸納刺激的食物攝入。增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，戒煙戒酒，控制幽門螺桿菌感染有利于預(yù)防胃癌的發(fā)生。意見建議：胃癌要根據(jù)患者的臨床分期，選擇合適的治療方案，早期的應(yīng)該以手術(shù)治療為主，中期的常常需要手術(shù)聯(lián)合化療，晚期的以放化療為主，晚期的很難達(dá)到治愈。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-02 801次

• 胃癌的預(yù)后怎樣及如何預(yù)防
  病情分析：早期的胃癌預(yù)后良好，晚期的無(wú)法達(dá)到治愈，預(yù)后很差，臨床上認(rèn)為戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，控制幽門螺旋桿菌感染，治療慢性胃炎有助于降低胃癌發(fā)生的概率，但是不能夠完全預(yù)防這個(gè)疾病。意見建議：有胃癌高危因素的人群應(yīng)該按時(shí)的進(jìn)行胃鏡的篩查，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，這樣能夠取得最好的治療效果，胃癌患者飲食上要以蔬菜水果為主，并且要規(guī)律飲食。需要化療，放療的胃癌患者，應(yīng)該按時(shí)的進(jìn)行血常規(guī)和肝腎功能的檢測(cè)。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 702次

• 慢性肺心病的藥物治療有什么
  第一利尿藥，利尿藥有減少血容量，減輕右心負(fù)荷消除水腫的作用，但是在應(yīng)用以后容易出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒而加重缺氧，過(guò)度脫水也可以引起痰液黏稠不易排出，血液濃縮的情況所以要注意觀察。第二血管擴(kuò)張藥，常用的有硝酸甘油，血管擴(kuò)張藥可以減輕心臟的前后負(fù)荷，增加心肌收縮力。第三抗生素，抗生素的選擇要參考痰培養(yǎng)以及
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 149次

• 濕疹的治療及預(yù)防預(yù)后
  治療：軟化劑，軟化劑可以為皮膚保持水分，患者可以使用軟化劑膏藥或者在洗澡的時(shí)候在水里添加一些軟化劑。皮質(zhì)醇藥膏被制成藥膏可以有效的減輕炎癥，但是如果使用過(guò)量或者使用的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，都會(huì)造成皮膚變薄并容易受到傷害，因此使用皮質(zhì)醇藥膏應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。類固醇藥膏，它很濕潤(rùn)，可以保持水分，濕疹的治療非常
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 109次