腎動脈狹窄的常見原因為腎動脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良,大動脈炎和腎動脈粥樣硬化,存在年齡、性別和種族差異,美國活力心臟病研究所報道以腎動脈粥樣硬化多見,其次是腎動脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良,過去大動脈炎是我國年輕人腎動脈狹窄的主要原因,隨著我國進(jìn)入老齡化社會,粥樣硬化性血管疾病的發(fā)病率,勢必增加,本病的自然病程依賴于引起狹窄的病因和進(jìn)展速度。
纖維肌性結(jié)構(gòu)不良,發(fā)展較緩慢,很少會發(fā)展至動脈完全閉塞,而動脈粥樣硬化,則為彌漫性病變,不僅累及一側(cè)或雙側(cè)腎動脈,還常常影響其他部位的血管床,速度較快,容易發(fā)展至雙側(cè)狹窄,甚至出現(xiàn)腎動脈閉塞導(dǎo)致缺血性腎病。