一般對(duì)于胃癌來(lái)說(shuō),胃鏡檢查是最主要的方式,就是傳統(tǒng)的插管胃鏡。這個(gè)檢查比較清晰,直接觀察到胃黏膜的病變,特別是對(duì)于那些隆起,還有些潰瘍性的病癥,可以直接取活檢做出明確的病理診斷,使用價(jià)值比較高。
但是并不是說(shuō)胃鏡能檢查出所有類型的胃癌,對(duì)于有些類型,特別是早期胃癌病灶比較小,黏膜下浸潤(rùn)為主的一部分黏液腺癌或者印戒細(xì)胞癌等,這些癌可能胃黏膜表面是完好的,癌細(xì)胞主要在黏膜下層浸潤(rùn),胃鏡檢查不一定能察覺(jué)到,到時(shí)候會(huì)漏診。
還有一些病灶比較小,小于1厘米,有的時(shí)候臨床上因?yàn)榛颊呖诜恍┪葛つけWo(hù)劑導(dǎo)致黏膜處假性愈合,但是癌細(xì)胞仍在迅速地倍增,有可能會(huì)造成轉(zhuǎn)移,胃鏡檢查早期可能看不出來(lái),但千萬(wàn)不能掉以輕心,一般來(lái)說(shuō)在檢查之后三個(gè)月之內(nèi)需要定期密切隨訪復(fù)查胃鏡,以便明確診斷及時(shí)治療,杜絕這種漏診。