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• 什么是骨化三醇？

  骨化三醇是一種有直接活性的維生素D，主要起到調(diào)節(jié)血鈣、血磷濃度，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的作用。適用人群相對于維生素D而言，骨化三醇更適用于，肝腎功能不全的人群，以及甲狀旁腺功能低下的人群，比如老年人，絕經(jīng)后的婦女，維生素D依賴性佝僂病，被診斷為腎功能衰竭，或接受血液透析的病人，被診斷為甲狀旁腺功能低下的病人等。服用方法，骨化三醇應(yīng)從小劑量開始服用，在服用期間，應(yīng)定期檢測血鈣及血磷水平，不可以在沒有檢測血鈣、血磷水平的情況下，隨意增加用量。用于預(yù)防骨質(zhì)疏松的情況下，可以配合鈣劑長期服用。目前市面上常見的骨化三醇規(guī)格為0.25微克，治療絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松，推薦劑量每次一粒、每日兩次。治療腎性骨營養(yǎng)不良，包括透析病人，起始階段每日一粒。治療甲狀腺功能低下和佝僂病患者，起始劑量每日一粒。但是要注意，要在清晨時服用，如果服用后兩到四周內(nèi)，病情沒有明顯的改善，可以咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 15320次

• 骨化三醇的功效與作用

  一、可以治療絕經(jīng)后，和老年性骨質(zhì)疏松，由于體內(nèi)內(nèi)分泌變化，組織器官衰老，吸收功能減退等，機體代謝功能緩慢，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。二、腎性骨營養(yǎng)不良的患者，口服骨化三醇，使腸道對鈣的吸收能力恢復(fù)正常，糾正低血鈣。三、甲狀旁腺功能低下的患者，服用骨化三醇，可以促進(jìn)鈣吸收，使骨骼當(dāng)中的鈣釋放入血液，促進(jìn)腎臟對尿鈣的重吸收，減少尿鈣的排出。四、維生素D依賴性佝僂病，低血磷性維生素D抵抗性佝僂病，也可以服用骨化三醇，從而起到改善鈣引起的不適癥狀，預(yù)防骨質(zhì)疏松。骨化三醇軟膠囊，是一種有直接活性的維生素D，可以起到刺激骨骼中的成骨細(xì)胞，調(diào)節(jié)鈣水平，促進(jìn)腸道對鈣的吸收，促進(jìn)骨化生長發(fā)育，調(diào)節(jié)骨的礦化，調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素的分泌，維持血鈣和血磷的濃度，維護正常骨量的作用，從而為治療骨質(zhì)疏松提供基礎(chǔ)，減少骨折的發(fā)生。骨化三醇最大的優(yōu)點，就是不需要組織代謝的轉(zhuǎn)化，就可以發(fā)揮最大的功效，而普通的維生素D，需要經(jīng)過代謝修飾，形成有活性的維生素D，才能發(fā)揮作用。

  

  03:16
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 12750次

• 繼發(fā)性甲旁亢
  繼發(fā)性甲旁亢稱之為繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。是指在慢性腎功能不全、腸吸收不良綜合癥和腎小管酸中毒、維生素d缺乏、妊娠、哺乳的情況下，甲狀旁腺長期受到低血鈣、低血鎂、高血磷的刺激，而分泌過量的甲狀腺激素，以提高血鈣、血鎂、降低血磷的一種慢性代償性的臨床表現(xiàn)。產(chǎn)生的病因主要是維生素d伴鈣缺乏引起低血鈣，及胃切除術(shù)后脂肪瀉、慢性肝病或長期服用抗癲癇的藥物，長期服用緩瀉藥或者消膽胺，造成腸道內(nèi)鈣的丟失。另外慢性腎功能不全、腎小管酸中毒、自身免疫性腎小管受損，在臨床表現(xiàn)上患者會有骨痛，再就是會出現(xiàn)神經(jīng)毒性和神經(jīng)肌肉癥狀，有可能表現(xiàn)為精神失常、周圍神經(jīng)病變、近端肌力減退、萎縮，另外會有皮膚瘙癢及皮膚軟組織、血管出現(xiàn)鈣化。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 3821次

• 什么是繼發(fā)性甲旁亢
  繼發(fā)性甲旁亢一般是指病人有一些基礎(chǔ)，比如慢性腎臟病，妊娠，吸收不良等情況引起低鈣，低鈣導(dǎo)致甲狀旁腺分泌增多，同時低鈣可以伴發(fā)高磷血癥，高鱗也可以進(jìn)一步刺激甲狀旁腺分泌增多引起一系列的問題。主要是腎性骨病，包括骨質(zhì)疏松，骨硬化，骨軟化和混合性骨病，再一個就是引起血管鈣化，引起心肌梗死，腦卒中也可以引起淺表的小動脈閉塞，引起潰瘍，叫鈣化防御。
  語音時長 1:15”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 2439次

• 繼發(fā)性甲旁亢時哪種激素水平增高
  繼發(fā)性甲旁亢時甲狀旁腺素升高，是腎功能下降后低鈣血癥、高磷血癥，引起甲狀腺分泌甲狀旁腺素升高，甲狀旁腺素的作用就是升高血鈣、降低血磷的作用。治療上，輕度升高可服用活性維生素D制劑，比如骨化醇、骨化三醇，重度的可以行甲狀旁腺切除。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-31 1301次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內(nèi)分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素，以及由過多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現(xiàn)。意見建議：建議甲旁亢患者盡早去醫(yī)院做個甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測相關(guān)的檢查，明確體內(nèi)甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-18 1304次

• 繼發(fā)性甲旁亢的治療原則
  慢性腎臟病容易出現(xiàn)礦物質(zhì)代謝紊亂，其中繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是礦物質(zhì)代謝紊亂的最重要表現(xiàn)類型之一，本病的治療原則如下：一，降低血磷，可以限制食物中磷的攝入，每日攝入量控制于八百到一千毫克以內(nèi)。磷的結(jié)合劑的使用主要用于飲食性磷，仍不能控制血磷再把目標(biāo)范圍者，可以選用含鈣的磷結(jié)合劑，有高血鈣時應(yīng)停用如含
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 233次

• 繼發(fā)性甲旁亢原因有哪些
  繼發(fā)性甲旁亢原因，繼發(fā)性甲旁亢是指一些引起低血鈣的疾病，導(dǎo)致血液中血鈣降低，血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌過量的甲狀旁腺素以提高血鈣，這是種代償，血鈣水平表現(xiàn)為降低或正常。常見的原因包括慢性腎功能不全，維生素d缺乏，腸吸收不良綜合征，妊娠和哺乳。其中最常見的還是慢性腎功能不全，慢性腎功能不全，由于腎臟是一
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 167次