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    1. 慢性心力衰竭一般治療的策略

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      ?慢性心力衰竭一般治療包括有以下幾個(gè)方面:

      第一,去除誘因。誘因比較常見(jiàn)的是感染,特別是呼吸道感染,應(yīng)積極選用適當(dāng)?shù)目咕幬镏委煛?/p>

      第二,心律失常。特別是心房顫動(dòng),對(duì)心室率很快的心房顫動(dòng),如果不能及時(shí)復(fù)律要盡快地控制心室率。

      第三,檢測(cè)體質(zhì)量。如果三天內(nèi)體質(zhì)量也就是體重突然增加2千克以上,考慮患者已經(jīng)有鈉水潴留,隱性水腫,要用利尿劑或者是加大利尿劑的劑量。

      第四,營(yíng)養(yǎng)支持,注意休息,適度活動(dòng),限鈉、限水。心衰急性發(fā)作伴有容量負(fù)荷過(guò)重的患者,要限制鈉的每天攝入量小于2克,但是應(yīng)該注意在用強(qiáng)效排鈉利尿劑的時(shí)候,過(guò)分嚴(yán)格的限制鈉鹽可能會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥。嚴(yán)重的低鈉血癥,血鈉小于130毫摩每升時(shí),患者液體攝入量應(yīng)該小于每天2升。嚴(yán)重心衰的患者,入液量限制在每天1.5~2.0升,有助于減輕癥狀和出血。

      以上內(nèi)容僅供參考

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